Что относится к барьерным методам контрацепции. Механические методы и средства контрацепции. Физиологические противозачаточные методы

На сегодняшний день механическая контрацепция является одним из наиболее популярных и распространенных способов предохранения во время полового акта. Подобные средства предупреждения беременности делятся на мужские и женские. К мужским противозачаточным средствам относятся всем известные презервативы. Женскими способами защиты от нежелательной беременности являются диафрагма, женский презерватив и шеечный колпачок.

Несмотря на то, что механические контрацептивы представлены несколькими вариантами, бесспорным лидером является мужской презерватив, который защищает не только от возникновения нежелательной беременности, но и предохраняет от заражения венерическими заболеваниями. Кроме того, презервативы абсолютно безвредны для здоровья и имеют достаточно демократичную цену. Еще одним достоинством этого способа защиты считается простота в использовании и безрецептурная продажа.

Но механические средства контрацепции также имеют и недостатки. К основным минусам презервативов можно отнести вероятность разрыва, возможность проявления аллергии на лубрикант или латекс, а также низкий уровень ощущений при половом контакте.

Женские механические противозачаточные средства используются гораздо реже, однако в последнее время определенную популярность получили презервативы для женщин - фемидоны. Эти средства защиты от нежелательного зачатия шире и длиннее мужского аналога. Фемидон вводится во влагалище до начала полового акта, что значительно уменьшает риск инфицирования половыми венерическими заболеваниями. Эффективность женских презервативов значительнее выше мужских, однако из-за сложного процесса установки подобное средство не получило широкого распространения.

Также женские механические способы контрацепции представлены диафрагмой, которая представляет собой куполообразную полусферу из латекса. Обычно женщина самостоятельно вводит диафрагму во влагалище до начала полового акта. Для эффективного действия этого противозачаточного средства, необходимо чтобы купол плотно покрывал шейку матки, а обод располагался в сводах влагалища. Основным преимуществом подобного метода является возможность многоразового применения диафрагмы при наличии постоянного полового партнера.

Последний механический противозачаточный способ - это шеечный колпачок, который фиксируется на шейке матки за счет вакуумного эффекта. Как и другие женские механические методы контрацепции, женщина самостоятельно устанавливает шеечный колпачок, предварительно заполненный спермицидным средством. Также подобный препарат может быть установлен врачом.

Из 100 женщин репродуктивного возраста 36 не используют никаких контрацептивных средств: 4 - потому что они бесплодны, 7 - прошли стерилизацию, 5 - из-за беременности, 13 - из-за отсутствия партнера, 7 - по иным разным причинам. А 64 женщины практикуют контрацепцию.

Контрацепция - предупреждение незапланированной беременности при случайной или регулярной половой жизни. Проблемы контрацепции стоят перед человечеством с незапамятных времен и уже в древности были попытки использовать те или иные способы контрацепции.

Итак, по механизму действия контрацептивы можно подразделить на:

• Гормональные противозачаточные таблетки
• Внутриматочная контрацепция (введение специальной спирали или петли в область матки)
• Барьерная контрацепция (презерватив, внутривлагалищная диафрагма, тампонов, губок)
• ХИМИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (использование спермицидный препаратов и т.д.)
• Пролонгированная , то есть «длительная», гормональная контрацепция (введение в организм препаратов, предохраняющих от беременности на срок от трех месяцев до пяти лет)
• Посткоитальная контрацепция – применение специальных гормональных таблеток или введение спирали в матку в течении 3-5 дней после полового акта
• Естественные методы предупреждения беременности (воздержание от половой близости в определенные дни менструального цикла)
• Стерилизация (операция по перевязке семявыводящих канатиков у мужчин и маточных труб у женщин)

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов. Однако осложнения, которые могут возникать при применении более современных методов контрацепции, противопоказания к использованию, а также значительная распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, заставляют совершенствовать барьерные методы контрацепции.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:
1. Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
2. Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Показания к их применению:
1) противопоказания к использованию оральных контрацептивов и ВМС;
2) во время лактации, поскольку они не оказывают влияния ни на количество, ни на качество молока;
3) в первом цикле приема оральных контрацептивов с 5-го дня цикла, когда собственная активность яичников еще не полностью подавлена;
3) при необходимости приема лекарственных средств, не сочетающихся с ОК или снижающих их эффективность;
4) после самопроизвольного аборта до тех пор, пока не наступит период, благоприятный для новой беременности;
5) в качестве временного средства перед производством стерилизации мужчины или женщины.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Влагалищная диафрагма, или влагалищный пессарий. Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Диафрагмы бывают разных размеров: от 50 до 150 мм. Нерожавшим женщинам обычно подходит влагалищная диафрагма размером 60-65 мм, а рожавшие женщины пользуются влагалищной диафрагмой размером 70-75 мм. После родов или исхудания размер должен быть подобран снова.

Инструкция по применению. Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Процедура установки следующая:
1. Осмотр женщины и подбор диафрагмы по размеру и типу.
2. Введение диафрагмы: двумя пальцами правой руки женщина, сидя на корточках или лежа на спине, вводит во влагалище диафрагму (левой рукой женщина разводит половые губы) в сжатом виде сверху и продвигает ее по задней стенке влагалища, пока не достигнет заднего свода влагалища. Затем часть края, которая проходила последней, подталкивается кверху до соприкосновения с нижним краем лобковой кости.
3. После введения диафрагмы женщина должна пальпаторно проверить расположение диафрагмы, покрывающей шейку матки.
4. Медицинский работник проводит повторную проверку, чтобы определить, правильно ли женщина ввела диафрагму.
5. Извлечение влагалищной диафрагмы следует производить указательным пальцем путем подтягивания вниз за передний край. Если возникнут трудности, то женщина должна потужиться. После извлечения диафрагмы ее следует вымыть горячей водой с мылом, вытереть и поместить на 20 мин в 50-70% раствор спирта.

Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.

Шеечные колпачки. В настоящее время существуют три типа цервикальных колпачков, изготовляемых из латексной резины.

Цервикальный колпачок Прентифа - глубокий, мягкий, резиновый, с твердым ободком и выемкой для усиления присоса. Своим ободком плотно насаживается возле соединения шейки и влагалищных сводов. Размеры колпачка Прентифа: 22, 25, 28, 31 мм (диаметр наружного ободка).

Колпачок Вимуля имеет форму колокола, его открытый конец шире, чем тело. Устанавливается непосредственно над шейкой матки, однако его открытый конец закрывает и часть влагалищного свода. Колпачок изготавливается трех размеров - диаметром 42, 48 и 52 мм.

Колпачок Думаса, или сводчатый колпачок, имеет конфигурацию плоского купола и напоминает диафрагму с той лишь разницей, что он изготавливается из более плотного материала и в его ободке отсутствует пружина. Колпачок выпускается размером от 50 до 75 мм.

Установленный колпачок закрывает шейку матки, своды и верхнюю часть влагалища и удерживается на месте стенками влагалища, а не за счет сцепления с шейкой матки.

Инструкция по применению. Соответствующий тип и размер шеечного колпачка определяются во время осмотра по форме и размеру шейки матки. Введение его через вход во влагалище облегчается за счет сжатия краев, а размещение над шейкой - за счет наклона колпачка во влагалище. Перед тем как вводить колпачок, на его внутреннюю поверхность надо нанести спермицидный препарат. После того как медицинский работник установил женщине колпачок, он должен ей объяснить, как проверить правильность установки средства и закрыта ли им шейка матки. Затем женщина извлекает колпачок и повторно его вводит, а медицинский работник проверяет, правильно ли она это выполняет. Не рекомендуется, чтобы колпачок находился во влагалище более 4 ч.

Контрацептивная губка. В некоторых странах - США, Великобритания, Нидерланды - получила распространение как приемлемый метод контрацепции вагинальная губка. Медицинская полиуретановая губка представляет собой мягкую сплющенную сферу с углублением на одной стороне, предназначенным для установки над шейкой матки, и нейлоновой петлей на другой стороне, помогающей извлекать данное средство. Губка содержит в качестве спермицида 1 г ноноксинола-9. Губка выполняет функцию барьера над шейкой матки, носителя спермицидам и резервуара эякулята. Губку можно вводить за сутки до полового акта и оставлять во влагалище на 30 ч.

Презерватив. Презерватив - единственное противозачаточное средство, применяемое мужчинами. Презерватив представляет собой мешотчатое образование из толстой эластичной резины, толщиной около 1 мм, в результате чего обеспечивается возможность увеличения презерватива в зависимости от размеров полового члена. Длина презерватива 10 см, ширина 2,5 см.

Применение. Скрученный кондом надевают на половой член, находящийся в состоянии эрекции, когда головка не покрыта крайней плотью.

Распространенность. Распространенность данного метода составляет 20-30%.

Эффективность. Теоретическая эффективность составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.

Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.

Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив при-меняется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.

Достижения в области контрацепции позволили снизить риск возникновения нежелательной беременности. В то же время в последнее десятилетие после появления СПИДа все большее внимание уделяется проблеме заболеваний, передающихся половым путем, особенно когда стало ясно, что СПИД не "привилегия" особых групп населения. Если при сексуальном контакте контрацепция не применялась, то остаются два выхода - посткоитальная контрацепция или прерывание беременности. Если же не использовались средства профилактики СПИДа, то способа подстраховки нет. Кроме того, если большинство инфекций, передающихся половым путем, можно лечить, то эффективных методов терапии СПИДа нет, что предопределяет его фатальный исход. Поэтому презерватив должен применяться не только как метод контрацепции, но и как эффективный метод защиты от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа.

Контрацепция барьерного типа является исторически наиболее старым методом предохранения от нежелательного зачатия. Ее использование известно еще в цивилизациях Древнего Китая и Египта. Долгое время единственной альтернативой барьерному механическому методу контрацепции были абортивные средства, принимавшиеся внутрь при выявлении уже свершившегося факта наступления беременности и чреватые непредсказуемыми последствиями для здоровья женского организма.

Сущность данной группы контрацептивов состоит в создании барьера на одном из участков пути сперматозоида к яйцеклетке. Барьер может иметь разную локализацию (в том числе располагаться во влагалище) и различную природу (механическую и химическую).

В настоящее время рынок противозачаточных средств разнообразился иными видами защиты, из-за чего популярность барьерного механического метода контрацепции несколько снизилась. С другой стороны, преимуществом барьерных методов контрацептивов перед гормональными контрацептивными препаратами и хирургическими операциями, искусственно создающими непроходимость маточных труб, и иными не барьерными методами является предотвращение возможного распространения посредством полового акта инфекций, передаваемых половым путем (в том числе ВИЧ, вируса Эпштейна-Барр и других инфекций, приносящих тяжелейшие последствия для организма), обеспечивая, таким образом, двойной защитный эффект.

Также они являются лучшим выбором для девушек молодого возраста, скажем, для применения в 17 лет, так как использование пероральных противозачаточных препаратов (за исключением посткоитальных средств для экстренного однократного применения) в этом возрасте может привести к проблемам с гормональным фоном. Перечисленные факторы заставляют производителей средств барьерной и химической контрацепции нового поколения расширять и совершенствовать ассортимент продукции.

Для мужчин особенно целесообразно использовать презервативы и спермициды в случае повышенной скорости извержения эякулята, чреватой его неконтролируемым преждевременным выходом. Барьерные контрацептивы для женщин рекомендованы в следующих случаях:

1. (начиная со второго месяца после рождения малыша);
2. При наличии противопоказаний к применению ВМС (внутриматочных спиралей, таких, как Мультилоад), вагинального кольца, и противозачаточных медицинских препаратов;
3. Для женщин, имеющих секс нерегулярно или редко, либо не имеющих постоянного партнера;
4. При наличии аллергической реакции на эякулят.

Барьерные методы контрацепции

К барьерным методам контрацепции относится несколько групп контрацептивов, которые в соответствии с природой создаваемого барьера объединены в группы: механические и химические методы.

Есть также комбинированные средства, создающие сперматозоидам оба вида преград. В некоторых случаях правильно подобрать подходящий способ можно только посредством консультации с гинекологом, так как незнание или игнорирование патологий половой сферы может быть чревато для пациента в будущем большими проблемами. Но в любом случае, прежде чем выбрать препарат, целесообразно ознакомиться с перечнем основных современных барьерных средств, способных помочь предохраниться от нежелательной беременности. Дополнительно барьерным методам можно использовать и другие – в этом случае вероятность забеременеть становится еще ниже.

Эффективность и надежность контрацептивов выражается так называемым индексом Перля, обозначающим количество нежелательных зачатий у 100 женщин, использовавших тот или иной метод на протяжении года. Если метод обладает низким индексом по сравнению с другими, значит, его эффективность высока. Естественные методы (не предполагающие применения каких-либо приспособлений или веществ), такие как воздержание от половой жизни в определенные фазы менструального цикла (несколько дней после овуляции), обладают высоким индексом.

Механические методы

Методы этой группы включают в себя мужской презерватив и несколько разновидностей женских барьерных средств.

Мужской презерватив – барьерное средство для одноразового применения, изготовленное из латекса, полиуретана или слепой кишки ягненка. Наиболее предпочтительными считаются продукты из латекса, так как он служит надежным барьером для микроорганизмов, чего нельзя сказать об изделиях из кишки в силу их пористости. Тем не менее, среди населения довольно распространена аллергия на латекс. Нижний конец изделия имеет вытянутую форму. В нем скапливается сперма, что предотвращает ее попадание во влагалище.

Японский производитель Kanpo выпускает супертонкие изделия, минимально снижающие интенсивность испытываемых мужчиной ощущений. Полиуретановые изделия до сих пор не получили распространения в России. Они обладают большой толщиной стенок и обильно пропитаны масляной смазкой.

Женские презервативы представляют собой одноразовые цилиндрические приспособления из полиуретана, с обоих концов снабженные кольцами. Один из концов закрыт. Как и мужские изделия, они предохраняют от половых инфекций.

Вагинальная диафрагма – латексный колпак, защищающий шейку матки, с основанием в форме эластичного кольца. При корректном использовании приспособления индекс Перла составит 2-5%. В отношении защиты от половых инфекций этот метод менее надежен, чем применение презерватива.

Цервикальные колпачки также надеваются на шейку матки. В отношении надежности о них можно сказать то же самое, что и о диафрагмах. Правильный размер колпачка может подобрать только врач на основании инструментального обследования больной. Поскольку колпачок при неверном подборе или введении может смещаться, его применение лучше сочетать с другим методом контрацепции.

Химические методы и комбинированные средства

В химическую группу барьерных контрацептивов входят влагалищные спермициды – препараты на основе веществ, обладающих свойством убивать сперматозоиды или подавлять их активность. Они выпускаются в различных формах – растворы, пенящиеся таблетки и свечи, аэрозольная пена. Чтобы снизить вероятность того, что спермицид спровоцирует воспалительный процесс в организме, его рекомендуется использовать в сочетании с цервикальным колпачком или презервативом (это снижает объем контакта тканей организма с веществом). Препараты обладают очень высокой скоростью действия, что необходимо при факте значительной скорости передвижения сперматозоидов.

Важно! Если женщина забеременела и перед этим использовала спермициды, беременность нужно искусственно прерывать, так как эти вещества обладают выраженным тератогенным эффектом.

Комбинированное средство защиты — вводимая во влагалище спереди шейки матки губки, пропитанная спермицидным препаратом. Губки вводятся непосредственно перед половым актом, индекс Перла при их применении составляет до 15 нежелательных беременностей в год.

Применение барьерных средств

Для полноценного представления о том, как предохраняться с помощью барьерных средств, нужно иметь представление о технике использования разных видов контрацептивных приспособлений. Общим правилом является отказ от использования барьерных методов, а также половой жизни в целом, во время менструации, а также, по возможности, в период овуляции. Для расчета границ этого периода женщине необходимо вести календарь менструации. Высчитывается число дней с первого дня цикла до первого дня следующего цикла и делится на два. Получается номер предполагаемого дня овуляции, за 3-4 дня до и после которого рекомендуется воздержание от секса.

Маленькое кольцо женского презерватива внедряется во влагалище, большое же кольцо закрывает половые губы, препятствуя их контакту с головкой члена. Мужской презерватив тщательно осматривается на предмет целостности и надевается на эрегированный член.

Диафрагму и колпачок перед применением моют с мылом. Также не будет лишним промазывание внутреннего слоя любого механического барьерного средства спермицидом. Диафрагма, сжатая с боков, вводится непосредственно перед актом лежа на спине и расправляется под куполом влагалища. Через 8-12 часов она должна быть удалена (описаны инциденты токсического шока у женщин, оставлявших диафрагму во влагалище более чем на сутки). Колпачок может находиться на шейке матки дольше (до суток). Целесообразно, чтобы гинеколог подобрал индивидуальный размер диафрагмы и цервикального колпачка и обучил женщину вводить их во влагалище. Если удаленные приспособления промыть в горячей воде с мылом и затем положить на полчаса в спирт, разбавленный водой (80 к 20), после высыхания их можно использовать снова.

Недостатки и преимущества

В сравнении с другими способами контрацепции, барьерные методы обладают следующими преимуществами:

1. Сведение к минимуму риска заражения возбудителями заболеваний, передающимися половым путем;
2. Отсутствие влияния на гормональный фон и сердечно-сосудистую систему;
3. Кратковременность эффекта (что позволяет возобновить репродуктивную функцию в любое желаемое время, тогда как после отмены гормональных таблеток должно пройти время для ее восстановления);
4. Женские механические приспособления снижают чувствительность пениса;
5. Мужские презервативы незаменимы, если у женщины аллергия на эякулят;
6. Широта распространения и доступность цены.

Несовершенства барьерных контрацептивов:

1. Эффект уступает гормональным препаратам для перорального употребления;
2. Снижение чувствительности и вследствие этого – ослабление оргазма;
3. Возможность аллергии на материалы, из которых изготовлены изделия.

Противопоказания

Общим противопоказаниями к применению барьерных методов можно считать:

• аллергию на материал изделий или химические компоненты спермицидов;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Помимо этого, есть специфические противопоказания к применению цервикальных колпачков и влагалищных диафрагм:

• Деформации или эрозивный процесс в шейке матки;
• Опущение стенок влагалища или матки;
• Первые полтора месяца после родов.

Несмотря на развитие индустрии контрацептивов и появление средств, сводящих вероятность нежелательной беременности практически к нулю, барьерные средства по-прежнему не теряют актуальности в силу препятствования проникновения в организм инфекций, передающихся половым путем, многие из которых серьезно ограничивают трудоспособность и снижаю качество жизни человека. Для максимальной защиты нужно применять барьерные методы в комплексе с другими противозачаточными средствами.

Как защитить себя от нежелательной беременности? Данная тема очень актуальна в наше время. Почему?- спросите вы. Давайте вспомним времена СССР, когда секса вообще не было, и детей находили в капусте. Конечно, контрацепция и в то время была, но не пользовалась такой популярностью, так как это было запретной темой. Что же случилось дальше? А дальше произошла сексуальная революция.

Молодежь начала курить, употреблять алкогольные напитки и заниматься ранним и незащищенным сексом. Во много раз возросли, случаи беременность среди несовершеннолетних. Распространились такие венерические заболевания как сифилис, трихомонады и многие другие. А так же именно в этот период получил распространение ВИЧ и СПИД. Тогда и встал вопрос о контрацепции.

Наиболее распространенными методами контрацепции являются барьерные методы. К таким относятся такие приспособления как: презерватив, женский презерватив, колпачки, диафрагмы и спермициды. Помимо барьерных есть и другие методы контрацепции:

1. Физиологическая (воздержание, высчитывание)
2. Хирургическая (перевязывание маточных труб у женщин и семявыводящих протоков у мужчин)
3. Внутриматочные спирали
4. Гормональные
5. Использование сроков физиологической минореи

Суть этих контрацептивов заключается в том, что бы препятствовать сперматозоидам, попадать в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Плюсы барьерных методов контрацепции

Данные методы контрацепции имеют значительный ряд плюсов:

• Приемлемая цена. Даже подростки располагают таким количеством денег, что бы купить презерватив.
• Простота и удобство в использовании.
• Защищает от большинства инфекционных заболеваний.
• Не оказывают глобального воздействия на организм, как это делают гормональные препараты.
• Не влияют на репродуктивную функцию. То есть, они обладают кратковременным эффектом.
• Доступность. Можете купить в любой аптеке.

Минусы барьерных методов контрацепции

К сожалению, есть и недостатки.

• Презерватив может порваться во время полового акта.
• Не обеспечивает такую защиту от нежелательной беременности как другие методы контрацепции.
• Возможно, у партнеров, возникнет раздражение или аллергические реакции.
• Возможно снижение чувствительности.
• Небольшое неудобство в применении. Барьерные контрацептивы нужно применять либо непосредственно перед близостью, либо за 15-20 минут.

Классификация

Барьерные контрацептивы бывают:

• Механические
• химические

• мужские
• женские

Механические барьерные контрацептивы

Механические барьерные контрацептивы — это специальные приспособления, которые не дают сперме попасть в матку.

К женским контрацептивам относятся шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, вагинальные контрацептивные губки и женские презервативы (кондомы).

К мужским — презервативы.

• Шеечные колпачки. Это приспособления, имеющие форму наперстка. В данное время изготавливаются из мягкой резины, а раньше их делали из различных металлов. Он является многоразовым. Подобрать себе цервикальный колпачок вы можете у гинеколога. Врач убедится в отсутствии противопоказаний, а в частности, аллергии, подберет нужный вам размер и научит правилам пользования. Правила использования. Введение. Колпачок, на одну треть, наполняем спермицидом. Правой рукой нащупываем шейку матки, левой раздвигаем половые губы и проталкиваем колпачок вдоль задней стенки до шейки матки. Затем обязательно нужно проверить правильное положение колпачка. Он должен плотно прилегать к шейке матки. Это не самое эффективное средство контрацепции.
• Диафрагмы. Это практически тоже самое, что и колпачки, но еще с металлическим ободком. Подбирается врачом-гинекологом, так как размер зависит от индивидуальных размеров во влагалище у каждой женщины. Вводить диафрагму нужно непосредственно перед половым актом, а извлекать спустя 8 часов. Применение как и у колпачков.
• Вагинальные контрацептивные губки. Это губки, которые пропитаны спермицидом и вводятся во влагалище женщины перед половым актом. Максимальный срок нахождения губки во влагалище- 24 часа. После полового акта как минимум 6 часов не следует вынимать ее. Этот способ не подходит рожавшим женщинам, так как слишком большой процент случайной беременности при использовании губок.
• Женский презерватив. Это достаточно новое изобретение. Представляет собой цилиндр с двумя кольцами разного диаметра на концах. Состоит из пластика. Защищает не только от беременности, но и от инфекций. Одно кольцо, большое, удерживает презерватив во влагалище, а второе, поменьше, не дает соприкоснуться пенису с половыми губами. Одноразовый. Очень высокоэффективный.
• Мужской презерватив. Его изготавливают, чаще всего, из латекса. Он очень прост в использовании. Одевается мужчине на эрегированный половой член, непосредственно перед близостью. Он непроницаем для спермы и многих патогенов, вызывающих ИППП.

Что выбрать?

Лучше всего проконсультироваться с гинекологом. Но если у вас бывают случайные связи, то использование презерватива обязательно. Ведь в первую очередь, вы должны обезопасить себя и свое здоровье.

Какое бы барьерное средство контрацепции вы не выбрали, помните, что 100% гарантию, вам может гарантировать только воздержание от половых связей. Иначе, постарайтесь себя максимально обезопасить или быть в полном доверии со своей второй половинкой.

Содержимое

Наиболее распространенный метод предотвращения нежелательной беременности – это барьерные контрацептивы. Они доступны, удобны в применении и практически полностью безопасны. Благодаря этим параметрам и многому другому, барьерная контрацепция широко используется по всему миру.

Что представляют собой барьерные средства контрацепции

Барьерные контрацептивы бывают мужские и женские. О мужских презервативах всем давно известно. Но мало кто знает, что существуют еще и женские. Кроме того, существуют формы контрацептивов для девушек в виде мазей, гелей, диафрагм и даже влагалищных губок. О плюсах и минусах каждого из них, показаниях к применению далее в статье.

Как действуют

Суть действия барьерных методов контрацепции ясна уже из их названия. Они создают преграду (барьер) на пути перемещения сперматозоидов. Преграда может быть механической. В данном случае существует физическое препятствие дальнейшему передвижению сперматозоидов.

Но есть контрацептивы, принцип действия которых основан на создании химического барьера. Специфические вещества влияют на качество сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению яйцеклетки.

Плюсы и минусы барьерных видов контрацепции

В применении барьерных методов контрацепции есть ряд несомненных преимуществ:

1. Доступность – нужный вид предохранения можно купить практически в любой аптеке.
2. Относительно невысокая стоимость – барьерные контрацептивы гораздо дешевле гормональной контрацепции.
3. Безопасность – существует незначительный риск повышенной чувствительности к латексу или другим составляющим контрацептивов.
4. Дополнительная защита от венерических заболеваний, чего не обеспечивает внутриматочная спираль и гормоны.
5. Отпускаются без рецепта, поэтому нет необходимости стоять в долгих очередях к врачу.

Несмотря на большое количество плюсов, барьерные контрацептивы имеют ряд недостатков:

1. Уменьшают интенсивность ощущений во время полового акта.
2. Остается вероятность развития аллергии.
3. Необходимость каждый раз перед половым актом прерываться, чтобы надеть презерватив, вставить диафрагму и прочее.
4. Не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Об эффективности барьерных контрацептивов стоит сказать немного больше. Она измеряется по индексу Перля, который показывает у скольких женщин из 100 произойдет оплодотворение яйцеклетки при использовании определенного контрацептива.

Важно! Чем ниже индекс, тем безопасней метод.

Разновидности

Существует две основных классификации барьерных контрацептивов. Согласно первой есть два вида контрацептивов: женские и мужские.

С мужчинами все понятно – они используют презервативы. Но женских способов контрацепции гораздо больше и некоторые из них до сих пор до конца не исследованы. О методах предохранения для женщин подробней в соответствующем разделе.

Есть еще одна классификация, которая основана на механизме действия контрацептива:

• механический;
• химический;
• комбинированный – сочетает все, механический и физический, виды.

Механический контрацептив

К данному виду предохранения относятся изделия, которые не дают проникнуть сперматозоидам в матку:

• презервативы;
• диафрагмы;
• колпачки.

Принцип действия презервативов для мужчин и женщин одинаков. Отличаются лишь их внешний вид и способ применения.

Совет! Презервативы лучше всего защищают от передачи венерических заболеваний.

Химический

Химические контрацептивы по-другому называются спермицидами. Это вещества, которые могут разрушать клеточную стенку мужских половых клеток. А это, в свою очередь, нарушает их перемещение и в конечном итоге приводит к гибели сперматозоидов. Существует множество форм выпуска спермицидов:

• гели;
• крема;
• пенки;
• аэрозоли;
• вагинальные таблетки;
• влагалищные свечи.

Комбинированный

Комбинированный способ предохранения подразумевает сочетание механической и химической контрацепции. Таким свойством обладают влагалищные губки.

Отдельно выделяют двойной барьерный метод контрацепции. Он подразумевает одновременное применение механического предохранения (презерватива) и химического (спермицида). Такой способ считается более эффективным.

Барьерные методы контрацептивов для женщин

На современном рынке наблюдается большое разнообразие барьерных контрацептивов для женщин. Это связано с тем, что данный вид предохранения набирает все большую популярность. Особенно среди молодежи, которая ведет активную половую жизнь. И неспроста. Ведь женские барьерные контрацептивы имеют множество преимуществ по сравнению с приемом гормональных таблеток и постановкой внутриматочной спирали.

Женские презервативы

Женский презерватив еще называется фемидом. Такое название он получил от сочетания двух английских слов: female – женщина, condom – презерватив.

Изделие представляет собой трубку длиной до 18 см и диаметром до 8 см. Она имеет два кольца: внутреннее и наружное. Внутреннее необходимо для фиксации презерватива во влагалище перед шейкой матки, а наружное прикрывает большие половые губы.

Чтобы использование фемидома было эффективно, нужно следовать инструкции, правильно надевать и снимать презерватив. А делается это следующим образом:

1. Женщина принимает удобную для нее позу.
2. Берет изделие одной рукой за внутреннее кольцо и сдавливает его таким образом, чтобы можно было ввести во влагалище.
3. Вводит презерватив по типу тампона как можно глубже.
4. После вставляет туда палец, чтобы расправить презерватив и протолкнуть его поглубже.
5. Во время секса лучше вводить пенис полового партнера самостоятельно, чтобы он вошел в отверстие презерватива, а не между ним и стенкой влагалища.
6. Вытаскивать изделие нужно сразу после секса, предварительно скрутив его, чтобы предотвратить попадание спермы внутрь.

У использования вагинального презерватива есть ряд несомненных преимуществ перед другими барьерными контрацептивами для женщин:

• нет зависимости от эрекции пениса полового партнера;
• сохраняется целостность слизистой оболочки влагалища;
• можно вставлять внутрь за 10 часов до секса;
• изготовлен из полиуретана, поэтому можно применять тем, у кого есть аллергия на латекс;
• надежней предотвращает заражения болезнями, которые передаются половым путем.

Диафрагмы

Диафрагма – это латексный колпачок, смазанный спермицидом. В зависимости от структуры ободка, выделяют несколько разновидностей:

• плоская;
• кольцевая;
• изогнутая.

Есть также несколько размеров: от 55 до 95 мм. Нужный размер и форма подбирается индивидуально врачом.

Если диафрагму подобрали правильно, она плотно прилегает во время полового акта, не вызывает дискомфорта. Девушка вводит ее непосредственно перед половым актом внутрь. Там она находится еще восемь часов. После этого необходимо достать диафрагму, помыть ее с мылом и продезинфицировать 20 минут в растворе этилового спирта.

Важно! Несомненное преимущество диафрагмы перед многими другими барьерными контрацептивами для женщин – возможность многократного использования.

Но есть у этого способа предохранения и ряд недостатков:

• нельзя использовать при инфекциях половых органов, любых патологических состояниях шейки матки, врожденных пороках строения влагалища;
• может вызвать аллергическую реакцию;
• менее эффективно, чем презервативы;
• необходимость проводить какие-то манипуляции с влагалищем непосредственно перед половым актом, что может «отбить желание».

Колпачки

Этот контрацептив имеет форму чашки, которая вставляется в шейку матки. Есть несколько разновидностей колпачков.

Какие-то вводятся только врачом на весь период между месячными, а какие-то могут вводиться женщиной самостоятельно перед половым актом. В последнем случае колпачок остается внутри до двух дней. Уход за колпачком, плюсы и минусы его применения схожи с таковыми у диафрагмы.

Спермициды

Химические контрацептивы вводятся во влагалище перед половым актом. Их действие начинается практически сразу же после попадания внутрь. Спермициды разрушают сперматозоиды за несколько секунд. Такая высокая скорость очень важна, так как мужские половые клетки попадают в шейку матки уже через пару секунд после семяизвержения, а через полторы минуты они уже в маточных трубах.

Химические контрацептивы также снижают риск передачи половых инфекций, но слабее, чем механические способы. Невысокой эффективностью они обладают и для предотвращения беременности, поэтому чаще всего их применяют в составе двойного барьерного метода контрацепции.

Спермициды имеют множество различных форм выпуска. Нужная форма подбирается в зависимости от предпочтений девушки и обильности выделения смазки.

Аэрозоли и пенки

Спермициды в виде аэрозолей и гелей – наиболее универсальное средство. Подходит практически всем. Они набираются в специальный аппликатор и с его помощью вводятся во влагалище. Аппликатор можно применять многократно. Но после каждого использования нужно его дезинфицировать.

Крема и гели

Использование кремов и гелей лучше всего подходит девушкам, у которых недостаточное количество смазки. Они также вводятся при помощи аппликатора. Эти формы выпуска лучше себя зарекомендовали, чем свечи и таблетки. Они не вызывают жжение в отличие от последних.

Таблетки и свечи

Таблетки и свечи лучше всего применять при избытке смазки. В данном случае действие спермицидов наступает не сразу. Нужно подождать минут 15 – 20, пока они не растворятся. Их рекомендуют вводить внутрь несколько заранее.

Их преимущество перед другими видами спермицидов – невысокая стоимость, поэтому они пользуются большим спросом.

Влагалищные губки

Губка сочетает в себе механическую и химическую защиту. Это именно то, что называют комбинированным контрацептивом. Волокна губки создают механическое препятствие мужским половым клеткам, а вещество, которое содержится в губке, приводит к гибели сперматозоидов.

Она может быть природной или синтетической, сделанной из полиуретана. Они выглядят как круглые маленькие подушечки с углублением посередине и петлей для вытаскивания с другой стороны. Вводятся таким образом, чтобы углубление прилегало к шейке матки, а петля была со стороны выхода из влагалища.

Губка надевается перед началом секса, ее можно оставлять внутри на период до 6 часов.

Предупреждение! Этот контрацептив не может использоваться повторно.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию барьерных контрацептивов немного. Их можно применять и кормящим матерям, и беременным. Однако, они есть:

• аллергия на латекс, полиуретан или компоненты спермицидов;
• механические контрацептивы, которые вставляются в шейку матки или вагину, нельзя применять при врожденных аномалиях строения влагалища, патологиях шейки матки;
• механические контрацептивы также запрещены к применению при воспалении половых органов.

Заключение

Барьерные контрацептивы – один из наиболее эффективных способов защиты от воспалительных болезней и предотвращения нежелательной беременности. Но каждый метод имеет свои плюсы и минусы. То, что подходит одной женщине, может привести к нежелательным последствиям у другой. Поэтому для выбора оптимального метода барьерной контрацепции следует обратиться к гинекологу!