नवजात बच्चों का संरक्षण. विजिटिंग नर्स से मुलाक़ातें। माता-पिता द्वारा संरक्षण से इनकार

पॉलीक्लिनिक बाल चिकित्सा: व्याख्यान नोट्स नोट्स, चीट शीट, पाठ्यपुस्तकें "EXMO"

1. नवजात शिशु से पहली मुलाकात

जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें स्पष्ट करने, बच्चे की वस्तुनिष्ठ जांच, मां को निर्देश और एक दस्तावेज़ के पंजीकरण (फॉर्म नंबर 112) के लिए इतिहास एकत्र किया जाता है।

इतिहास में सामाजिक, जैविक और वंशावली संबंधी जानकारी का संग्रह शामिल है। सामाजिक इतिहास के मानदंड हैं: परिवार की पूर्णता और उसमें मनोवैज्ञानिक माहौल, आवास और रहने की स्थिति, भौतिक सुरक्षा, बच्चे और अपार्टमेंट की देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का स्तर, जीवन शैली। जैविक इतिहास में प्रसवपूर्व अवधि, मां और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, वंशावली इतिहास - माता-पिता और रिश्तेदारों (कम से कम 3 पीढ़ियों) की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएं शामिल हैं। माँ डॉक्टर को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर प्राप्त एक्सचेंज कार्ड देती है। इसमें गर्भावस्था और प्रसव, जन्म के समय बच्चे की स्थिति (अपगार स्कोर), शारीरिक विकास के बुनियादी पैरामीटर (शरीर का वजन, शरीर की लंबाई, सिर और छाती की परिधि), स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूह के बारे में जानकारी शामिल है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

सिस्टम के अनुसार वस्तुनिष्ठ परीक्षा कराई जाती है। जन्मजात विकृतियाँ, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, जन्म आघात पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए।

नवजात शिशु की त्वचा गुलाबी, साफ और मखमली होनी चाहिए। त्वचा के रंग में परिवर्तन (सायनोसिस, इक्टेरस, मिट्टी जैसा भूरा रंग और पीलापन) के लिए विशेष जांच की आवश्यकता होती है। मिलिरिया और डायपर रैश देखभाल में दोष का संकेत देते हैं। त्वचा का मरोड़ और लचीलापन मायने रखता है। यदि त्वचा पर फुंसियाँ हों, नाभि के घाव से शुद्ध स्राव हो या नाभि के आसपास हाइपरमिया हो, तो बच्चे को जांच और उपचार के लिए अस्पताल भेजना आवश्यक है।

नवजात शिशु की मुद्रा शारीरिक या रोगात्मक ("मेंढक", "पुलिस कुत्ता" मुद्रा) हो सकती है। शारीरिक मुद्रा में, बाहों और पैरों के लचीलेपन का स्वर प्रमुख होता है ("भ्रूण" मुद्रा)। एक मजबूर स्थिति विकृति विज्ञान को इंगित करती है।

नवजात शिशु का सिर गोल आकार का होता है। कभी-कभी सेफलोहेमेटोमा (जन्म के आघात के परिणामस्वरूप सबपेरीओस्टियल रक्तस्राव) हो सकता है। एक बड़े फॉन्टानेल का आकार मध्यिका के अनुसार 1 से 3 सेमी तक होता है। अधिकांश नवजात शिशुओं में छोटा फॉन्टानेल बंद होता है। खोपड़ी की हड्डियों के स्तर से ऊपर फॉन्टानेल का उभार और चेहरे पर दर्द की अभिव्यक्ति बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव (हाइड्रोसिफ़लस, मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ) का संकेत देती है। ऐसे बच्चे की निगरानी किसी न्यूरोलॉजिस्ट से करानी चाहिए।

आंखों की जांच करते समय, पुतलियों को प्रकाश के प्रति जीवंत प्रतिक्रिया के साथ सममित होना चाहिए। निस्टागमस और "सेटिंग सन" लक्षण आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता का संकेत देते हैं। अविकसित और निचले कान को आंतरिक अंगों के जन्मजात दोष और बहरेपन के साथ जोड़ा जा सकता है। ग्रसनी की जांच करते समय, छिपे हुए फांक और धनुषाकार विन्यास की पहचान करने के लिए नरम और कठोर तालु पर ध्यान दें। जीभ के फ्रेनुलम को छोटा किया जा सकता है, और यदि इससे चूसने की क्रिया में व्यवधान होता है, तो इसका सर्जिकल सुधार आवश्यक है।

छाती सांस लेने की क्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती है और सममित होती है। फेफड़ों और हृदय की जांच करते समय सांस लेने की आवृत्ति और प्रकृति, टक्कर और श्रवण डेटा पर ध्यान दें। यह याद रखना चाहिए कि जन्मजात हृदय दोष अन्य जन्मजात विकृतियों में पहले स्थान पर हैं। उनकी पहली अभिव्यक्ति कर्कश ध्वनि हो सकती है, जो नवजात काल में पहली बार गुदाभ्रंश के दौरान पता चलती है। जब फेफड़ों में घरघराहट का श्रवण होता है, तो बच्चे की अस्पताल में जांच की जानी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशु में पर्कशन डेटा ऑस्केल्टेशन डेटा की तुलना में अधिक विश्वसनीय होते हैं, क्योंकि पतली छाती के कारण, छाती के एक आधे हिस्से से दूसरे आधे हिस्से तक सांस अच्छी तरह से चलती है, जिससे कमजोर श्वास को रिकॉर्ड करना मुश्किल हो जाता है।

पेट वामावर्त फूला हुआ है। यकृत का किनारा आम तौर पर कॉस्टल आर्च से 1-2 सेमी नीचे हो सकता है। यदि पैथोलॉजिकल संरचनाएं उभरी हुई हैं, तो बच्चे को पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाना चाहिए।

जननांगों का आकार बच्चे के लिंग और उम्र के अनुसार होना चाहिए।

अंग। 90° के कोण पर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को तब तक उठाया जा सकता है जब तक कि वे मेज की सतह को पूरी तरह से छू न लें। कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था के साथ, एक धीमी क्लिक सुनाई देगी। एर्ब-ड्युचेन और डीजेरिन-क्लम्पके पाल्सी ब्रैकियल प्लेक्सस में जन्म के समय होने वाली दर्दनाक चोट का संकेत देते हैं।

तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकास का आकलन बच्चे को देखकर और उसके साथ संवाद करके किया जाता है - गतिविधि, टकटकी और बिना शर्त सजगता की गंभीरता के आधार पर। निम्नलिखित रिफ्लेक्सिस का सबसे बड़ा नैदानिक ​​महत्व है: चूसना, खोजना, पकड़ना, रेंगना, सुरक्षात्मक, समर्थन और स्वचालित चलना, बबकिन रिफ्लेक्स। टेंडन रिफ्लेक्सिस, उनकी समरूपता और मांसपेशियों की टोन निर्धारित की जाती है।

वार्ता

माता-पिता के लिए निर्देश बच्चे की देखभाल, भोजन और शिक्षा के मुद्दों से संबंधित हैं।

देखभाल के लिए सिफ़ारिशें. नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए साफ-सफाई बहुत जरूरी है। पालना को कमरे में एक उज्ज्वल स्थान पर रखा जाना चाहिए, लेकिन ड्राफ्ट में नहीं। नवजात शिशु को पालने में बिना तकिये के उसकी करवट पर लिटाया जाता है। हवा का तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है।

स्नान प्रतिदिन एक विशेष शिशु स्नान में किया जाता है, जिसका उपयोग डायपर या बच्चे के कपड़े धोने के लिए नहीं किया जाता है। नहाने की अवधि - 10 मिनट.

आप अपने बच्चे को सुबह या शाम को नहला सकती हैं। सबसे अच्छा समय शाम को होता है, आखिरी बार दूध पिलाने से पहले, क्योंकि इससे बच्चे की रात की नींद में सुधार होता है। पहले 2 सप्ताह में नहाने से पहले स्नान को उबलते पानी से धोना चाहिए। नाभि का घाव ठीक होने तक नवजात को उबले हुए पानी से नहलाना चाहिए। पानी का तापमान 37-38 डिग्री सेल्सियस। स्नान में पानी डाला जाता है ताकि वह तली को ढक ले। पानी में हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, कैमोमाइल) मिलाना अच्छा है। परेशानी से बचने के लिए बच्चे को धीरे-धीरे कपड़े में लपेटकर पानी में डुबाना चाहिए। वे एक हाथ से बच्चे के सिर को सहारा देते हैं और दूसरे हाथ से उसे नहलाते हैं।

धोने के लिए व्यक्तिगत नरम स्पंज का उपयोग करना सुविधाजनक है। साबुन का प्रयोग सप्ताह में 2 बार केवल बच्चों के लिए किया जाता है। स्नान के बाद, बच्चे को हथेली पर चेहरा नीचे करके, छाती से लगाकर लिटाया जाता है और जग के पानी से नहलाया जाता है। फिर आपको बच्चे की त्वचा को तौलिये से सुखाना चाहिए, ब्लॉटिंग मूवमेंट करते हुए। त्वचा की परतों को सूखा रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

उनका उपचार बेबी क्रीम, पाउडर या उबले सूरजमुखी तेल से किया जाता है। प्रत्येक माँ अपने बच्चे की त्वचा की देखभाल के लिए अपने उत्पाद स्वयं चुनती है। नाभि घाव के क्षेत्र का उपचार शानदार हरे रंग के घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल या आयोडीन के 5% घोल से किया जाता है।

सुबह का शौचालय - हर सुबह पहली बार दूध पिलाने के बाद, बच्चे को गर्म उबले पानी में भिगोए हुए रुई के फाहे से धोया जाता है, आँखों को - बाहरी कोने से भीतरी कोने तक, प्रत्येक आंख के लिए एक अलग स्वाब से धोया जाता है। नाक को वैसलीन तेल में भिगोए रूई से साफ किया जाता है।

नवजात शिशु की देखभाल में स्वैडलिंग एक महत्वपूर्ण पहलू है। ढीले और चौड़े स्वैडलिंग की सिफारिश की जाती है। मुफ़्त स्वैडलिंग के लिए, बच्चा सिली हुई आस्तीन वाली बनियान पहनता है। पैरों को डायपर में रखा जाता है। छाती स्वतंत्र रहती है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है और फेफड़ों की बीमारियों से बचाव होता है। व्यापक स्वैडलिंग के लिए, जांघों के बीच एक अतिरिक्त डायपर रखा जाता है, जिसके कारण जांघें फैलाव की स्थिति में रहती हैं, जो ऊरु सिर को एसिटाबुलम में कम करने में मदद करती है और जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के लिए एक रूढ़िवादी उपचार है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद ताजी हवा में चलना शुरू कर देना चाहिए। पहली बार, चलने की अवधि -10 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर 5 मिनट है। पर्यावरण के अनुकूल ढलने के लिए, सैर की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, हर दिन 5 मिनट जोड़े जाते हैं। यदि बच्चा बीमार है तो चलना वर्जित है। ठीक होने के बाद इन्हें फिर से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे अवधि बढ़ानी चाहिए।

नवजात शिशु को उचित आहार देने से उसका समय पर सामंजस्यपूर्ण विकास सुनिश्चित होता है और प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से लगाने से लैक्टोपोइज़िस उत्तेजित होता है। माँ को स्तनपान के लाभों के बारे में बताना और स्तनपान की अवधि के दौरान बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान कराने की सलाह देना आवश्यक है। स्तनपान के दौरान माँ और बच्चे के बीच एक बहुत ही महत्वपूर्ण भावनात्मक संपर्क स्थापित होता है, जिसका माँ की मनो-भावनात्मक स्थिति और बच्चे के व्यक्तित्व के विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक स्तन से बारी-बारी से दूध पिलाना आवश्यक है। एक बच्चे द्वारा खाए गए दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए, नियंत्रण वजन का उपयोग किया जाता है।

दूध पिलाने से पहले मां को सिर पर स्कार्फ लगाना चाहिए, अपने हाथ साबुन से धोना चाहिए और दूध की एक बूंद निकालनी चाहिए। अक्सर, स्तनपान में कठिनाई अनियमित आकार के निपल्स और उनकी दरारों के कारण होती है। आकार को बेहतर बनाने के लिए आपको दिन में 3-4 बार 2-3 मिनट के लिए निपल्स को धीरे से खींचना चाहिए। दरारों के उपचार के लिए 1-5% सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, 0.2% फ़्यूरेट्सिलिन मरहम और कैलेंडुला मरहम का उपयोग किया जा सकता है। इन उत्पादों का उपयोग करने के बाद, बच्चे को दूध पिलाने से पहले, स्तनों को गर्म पानी और बेबी साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।

कभी-कभी स्तनपान वर्जित होता है। यह माँ या बच्चे की स्थिति के कारण हो सकता है। माँ की ओर से स्तनपान कराने में अवरोधों में गुर्दे की विफलता, हृदय की विफलता, घातक ट्यूमर, गंभीर रक्त रोग, गंभीर संक्रामक रोग (जैसे तपेदिक, मेनिनजाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस, आदि) शामिल हैं।

गंभीर इंट्राक्रैनियल जन्म चोट, श्वसन, दिल की विफलता, चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के साथ अत्यधिक समयपूर्वता, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (यदि मां के दूध में उच्च टिटर एंटीबॉडी का पता चला है), वंशानुगत होने पर बच्चे को स्तन से नहीं लगाया जाता है। चयापचय संबंधी विकार (फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमियाऔर आदि)। ये सभी स्थितियाँ पूर्णतया विरोधाभासी हैं। मातृ स्तनदाह एक सापेक्ष विपरीत संकेत है। यदि सूजन गंभीर है, तो स्वस्थ स्तन ग्रंथि से दूध पिलाने की अनुमति है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्तनपान पूरी तरह से बंद हो जाता है।

कभी-कभी माँ का स्तनपान कम हो जाता है या बंद हो जाता है। हाइपोगैलेक्टिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया न्यूरोहार्मोनल विकारों के कारण होता है, इसलिए, स्तनपान स्थापित करने के लिए, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं: लैक्टिन 70-100 इकाइयाँ। 5-6 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से; ऑक्सीटोसिन 1.5-2 यूनिट। (0.3-0.4 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2-3 बार 3 दिनों तक, पिट्यूट्रिन 2.5 यूनिट। (0.5 मिली) 5-6 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से। द्वितीयक हाइपोगैलेक्टिया अधिक सामान्य है। इसकी घटना अपर्याप्त नींद, खराब पोषण, स्तनपान नियमों का उल्लंघन और दवाएँ (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, बार्बिटुरेट्स, फ़राज़ोलिडोन, आदि) लेने से होती है। द्वितीयक हाइपोगैलेक्टिया के उपचार में इसके कारणों को समाप्त करना शामिल है। लैक्टोपोइज़िस को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन (ए, बी) निर्धारित किए जाते हैं 12 , बी 6 सी, आरआर), एपिलक (10-15 दिनों के लिए जीभ के नीचे 0.01 ग्राम दिन में 3 बार), सूखा शराब बनानेवाला का खमीर (10-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार मौखिक रूप से 1-2 ग्राम), फाइटोथेरेप्यूटिक एजेंटों का उपयोग करें ( नागफनी , नींबू बाम, स्ट्रॉबेरी की पत्तियां, अजवायन की पत्ती, डिल)। यदि स्तनपान बहाल करना असंभव है, तो बच्चे को दाता मानव दूध प्रदान करना आवश्यक है। डेयरी रसोई में मानव दूध के लिए संग्रह बिंदु स्थापित किए गए हैं। दान देने वाली महिला स्वस्थ एवं स्वच्छ होनी चाहिए।

मानव दूध की अनुपस्थिति में, इसके विकल्प निर्धारित किए जा सकते हैं - मानव दूध के लिए अनुकूलित फार्मूले। अननुकूलित सरल मिश्रण अब अपना महत्व खो चुके हैं।

पालना पोसना। शुरू से ही, विशिष्ट संकेतों की मदद से माता-पिता और बच्चे के बीच आपसी समझ स्थापित होती है और रिश्ते का एक अनूठा रूप बनता है - लगाव। एक नवजात शिशु में नए वातावरण के प्रतिकूल प्रभावों को झेलने और कुछ उत्तेजनाओं पर चुनिंदा प्रतिक्रिया देने की क्षमता होती है। नवजात शिशु के व्यक्तित्व की मानसिक संरचना और व्यक्तिगत स्वभाव संबंधी विशेषताएं जीवन के पहले दिनों ("मुश्किल बच्चा", "आसान बच्चा") से दिखाई देती हैं। बच्चे के व्यवहार में परिवर्तनशीलता उसकी विकासशील चेतना में परिवर्तन के कारण होती है। एक छोटे व्यक्ति के पालन-पोषण में स्तनपान एक बड़ी भूमिका निभाता है। स्तनपान करने वाला बच्चा सुरक्षित, आवश्यक और वांछित महसूस करता है। सकारात्मक मानसिक संपर्क की स्थिति में बच्चे अधिक आज्ञाकारी बनते हैं।

जीवन के पहले दिनों से, बच्चे को एक सही दैनिक दिनचर्या (बुनियादी शारीरिक आवश्यकताओं के समय में परिवर्तन: नींद, जागना, पोषण, चलना, स्वच्छता और सख्त गतिविधियाँ) की आवश्यकता होती है। यह जीवन की एक निश्चित लय के निर्माण में योगदान देता है। बच्चों में समय के प्रति सजगता विकसित होती है, व्यवहार की एक गतिशील रूढ़िवादिता बनती है, जैविक लय स्थापित होती है, जो शांत और शीघ्र नींद, अच्छी भूख और जागते समय सक्रिय व्यवहार सुनिश्चित करती है। जो बच्चे एक निर्धारित लय के अनुसार रहते हैं उन्हें अतिरिक्त आश्वासन (झूलना, ले जाना, शांतचित्त का उपयोग करना) की आवश्यकता नहीं होती है।

भविष्य में ऐसा बच्चा आसानी से दैनिक दिनचर्या का आदी हो जाता है। यह उसे व्यवस्थित रहना सिखाता है और उसके और उसके माता-पिता के लिए जीवन को आसान बनाता है। सही दैनिक दिनचर्या थोपी नहीं जानी चाहिए। एक बच्चे को बेहतर और तेजी से सिखाया जा सकता है यदि कोई उसके मानसिक विकास के स्तर, व्यक्तिगत जैविक लय, उसकी शारीरिक स्थिति और व्यक्तिगत मानसिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए अपनाए। शासन से विचलन की अनुमति 30 मिनट या, अत्यधिक मामलों में, 1 घंटे के लिए दी जाती है।

प्रमुख शासन कारक बच्चे को खाना खिलाना है। माँ और बच्चे के लिए इष्टतम आहार व्यवस्था स्थापित करने के लिए अनुकूलन अवधि के दौरान मांग पर आहार दिया जाता है। नियमित भोजन की ओर अगला परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए। सही ढंग से चुने गए आहार का मानदंड बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य। अनुकूलन विकार की स्थिति में बच्चा मनमौजी, रोने-धोने वाला तथा चिड़चिड़ा हो जाता है।

भोजन व्यवस्था के अनुसार, अन्य व्यवस्थाएँ बनती हैं: नींद और जागना, चलना, सख्त होना और स्वच्छता के उपाय।

पहली बार किसी नवजात शिशु से मिलने जाते समय, माँ को उन स्थितियों के बारे में बताना आवश्यक है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और उसे यह बताना आवश्यक है कि बीमारी की स्थिति में मदद के लिए कहाँ जाना है।

दस्तावेज़ की तैयारी

नवजात शिशु के लिए प्रथम संरक्षण की सामग्री के बारे में जानकारी बच्चे के विकास इतिहास (फॉर्म संख्या 112) में "नवजात शिशु के लिए प्रथम संरक्षण" शीर्षक के तहत दर्ज की जाती है। रिकॉर्डिंग निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है: इतिहास, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूह का संकेत देने वाला निदान, देखभाल, भोजन और शिक्षा के लिए सिफारिशें। यदि बच्चा स्वास्थ्य समूह II-V से संबंधित है, तो पुनर्वास के लिए सिफारिशें रोग के जोखिम समूह या नोसोलॉजिकल रूप के अनुसार दी जानी चाहिए।

द मैजिक ऑफ द ब्रेन एंड द लेबिरिंथ ऑफ लाइफ पुस्तक से लेखक नताल्या पेत्रोव्ना बेखटेरेवा

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5. नवजात काल. नवजात शिशु के लिए पहला संरक्षण नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, सूचना टेलीफोन द्वारा बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित की जाती है, जहां नवजात शिशु के दौरे के रजिस्टर में मां का पूरा नाम, पता और बच्चे की जन्म तिथि दर्ज की जाती है। दौरान

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6. नवजात शिशु के लिए दूसरा संरक्षण नवजात शिशु के लिए दूसरा संरक्षण बच्चे के जीवन के 14वें दिन पर किया जाता है। इसका उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति स्थापित करने के लिए नवजात शिशु के अंगों और प्रणालियों की बार-बार जांच करना, सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करना, जवाब देना है

एक बार और सभी के लिए वजन कैसे कम करें पुस्तक से। स्लिम फिगर के लिए 11 कदम लेखक व्लादिमीर इवानोविच मिरकिन

7. नवजात शिशु के लिए तीसरा संरक्षण नवजात शिशु के लिए तीसरा संरक्षण बच्चे के जीवन के 21वें दिन पर किया जाता है। इसका लक्ष्य नवजात शिशु के स्वास्थ्य और विकास की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना, भोजन करना, स्वच्छता शैक्षिक कार्य करना, उपचार करना है

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व्याख्यान संख्या 3. नवजात काल। नवजात शिशु के लिए संरक्षण नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, सूचना टेलीफोन द्वारा बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है, जहां नवजात शिशु के दौरे के रजिस्टर में मां का पूरा नाम, पता और बच्चे की जन्म तिथि दर्ज की जाती है। दौरान

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नवजात देखभाल के लिए एक प्रैक्टिकल गाइड पुस्तक से लेखक झन्ना व्लादिमीरोव्ना त्सारेगेराडस्काया

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पहला कदम नीचे दिया गया आत्म-अनुनय है जिसका उद्देश्य आहार चिकित्सा शुरू करने से पहले जड़ता, मनोवैज्ञानिक बाधाओं और भय पर काबू पाना है, जिससे मरीजों को खुद को इलाज शुरू करने और वजन कम करने की दिशा में पहला कदम उठाने के लिए मजबूर करने में मदद मिलती है। "मैंने अपनी जीवनशैली पूरी तरह से बदल दी।"

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के बारे में सब कुछ पुस्तक से। सप्ताह दर सप्ताह लेखक एलेक्जेंड्रा स्टैनिस्लावोवना वोल्कोवा

पहला घंटा, पहला दिन नवजात शिशु के जीवन के पहले घंटे के बारे में हम क्या कह सकते हैं? वह और माँ दोनों प्रसूति अस्पताल में हैं: अनुभवी डॉक्टर, दाइयाँ, नर्सें, उत्कृष्ट उपकरण, देखभाल - वह सब कुछ जो जीवन में एक नए व्यक्ति का स्वागत करने और माँ को प्रदान करने के लिए आवश्यक है

वजन कम करना दिलचस्प किताब से है। स्वादिष्ट और स्वस्थ जीवन के लिए नुस्खे लेखक एलेक्सी व्लादिमीरोविच कोवलकोव

चरण एक: अब आपको वजन की समस्या है। शायद अतिरिक्त 10-20 किलोग्राम, और आप अपनी अपेक्षा से कुछ अधिक मोटे हो गए :-)। आपने विभिन्न आहार और कार्यक्रमों के साथ-साथ व्यायाम दिनचर्या भी आज़माई है। सबसे अधिक संभावना है, परिणामों ने आपको निराश किया। क्या आप कभी-कभी अपना वजन कम करने में कामयाब रहे हैं?

योग और यौन आचरण पुस्तक से निक डगलस द्वारा

नवजात शिशु से मुलाकात और स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर नियम यदि घर में कोई शिशु है तो संक्रामक रोगों से बचाव के लिए कुछ स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर नियमों का पालन करना आवश्यक है। मौसमी महामारी के दौरान ये नियम विशेष रूप से प्रासंगिक हैं

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परिशिष्ट 1 नवजात शिशु को क्या चाहिए? अस्पताल से छुट्टी के समय तक, रिश्तेदारों (मुख्य रूप से खुश पिता) को पूरी तरह से तैयार रहना चाहिए। प्रसूति अस्पताल में एक नवजात शिशु और उसकी माँ का स्वागत करने के लिए, आपको न केवल फूल लेकर आना चाहिए, बल्कि बच्चे के कपड़ों का एक सेट भी रखना चाहिए:

लेखक की किताब से

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पहली बार हर चीज़ के लिए एक पहली बार होता है। पश्चिम में, सेक्स के प्रति दृष्टिकोण अधिक से अधिक उदार होता जा रहा है, पहले संभोग को एक तुच्छ चीज़ माना जाता है, लेकिन इस घटना का मानस पर गहरा प्रभाव पड़ता है। कई लोगों को इसके बाद डर या अपराध बोध की भावनाओं पर काबू पाने में कठिनाई होती है

बड़ी संख्या में साथी नागरिकों के पास नवजात शिशु की देखभाल के बारे में अस्पष्ट विचार हैं। खासकर उनके लिए जो पहली बार बच्चे को जन्म देती हैं। डॉक्टर की पहली विजिट का इंतज़ार करना उनके लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन ऐसा केवल इसलिए होता है क्योंकि उन्हें लक्ष्यों, प्रक्रियाओं या कार्यान्वयन योजना का ठीक-ठीक पता नहीं होता है। लेकिन वास्तव में, यह प्रक्रिया काफी उपयोगी है, और आपको इसे बिना कारण मना नहीं करना चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा एक माँ और उसके नवजात बच्चे से विशेष मुलाकात को संरक्षण कहा जाता है। यह शब्द फ्रांसीसी मूल का है और इसका अर्थ है "संरक्षण।" यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य को अच्छी तरह से प्रकट करता है: राज्य अपने छोटे नागरिक के स्वस्थ विकास और वृद्धि में मदद करता है।


जीवन के पहले वर्ष तक की अवधि के दौरान संरक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह इस समय है कि एक नए व्यक्ति के विकास की मुख्य विशेषताएं सामने आती हैं। इसमें वे भी शामिल हैं जो भविष्य में कुछ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। साथ ही जीवन की इस अवधि के दौरान कई टीके लगाए जाते हैं। उनका कैलेंडर बनाना इस प्रक्रिया का एक मुख्य उद्देश्य है।

संक्षेप में, संरक्षण एक स्थानीय डॉक्टर और नर्स द्वारा नवजात शिशु की गहन जांच है, जिसके दौरान मां को बच्चे की उचित देखभाल, भोजन और विकास के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं।

संरक्षण का महत्व

संरक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको नवजात शिशु की किसी भी बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में ही पहचान करने की अनुमति देता है, जब वे अभी तक इतने खतरनाक नहीं होते हैं। या विकास संबंधी विकृतियों की पहचान करें और उन्हें यथासंभव कम करें।

मुख्य लक्ष्य

माता-पिता कभी-कभी संरक्षण के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। उत्तर वास्तव में सरल है: इस प्रक्रिया का उद्देश्य जन्म लेने वाले छोटे नागरिक के विकास में विचलन को रोकना है।

महीने में कितनी बार संरक्षण प्रदान किया जाता है?

वे समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान चार बार से लेकर तीन साल की उम्र तक पहुंचने पर हर छह महीने में एक बार संरक्षण देते हैं। इस प्रकार, योजना उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर तैयार की जाती है।

शिशु की पहली पालक देखभाल के लक्ष्य और समय

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल शिशु के आगे के सफल विकास में बड़ी भूमिका निभाती है। एक माँ और बच्चे के घर पर एक स्थानीय चिकित्सक और एक नर्स द्वारा आयोजित इस कार्यक्रम के लक्ष्य बहुत सरल हैं:

  • महिला को शिशु की उचित देखभाल के बारे में सलाह दें;
  • प्रसवोत्तर अवधि के दौरान उसकी मदद करें;
  • बच्चे के शासन के संगठन के संबंध में सिफारिशें दें;
  • स्तनपान सहित बच्चे के आहार को व्यवस्थित करने में सहायता करना;
  • सामान्य बीमारियों को रोकें;
  • बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करें;
  • निवारक दौरों और टीकाकरण कैलेंडर का समय निर्धारित करें।

यह पहली जांच प्रसव पीड़ित महिला को छुट्टी मिलने के एक से तीन दिनों के भीतर की जाती है (जिस क्षण से प्रसूति अस्पताल इसकी रिपोर्ट करता है)।

पहला निरीक्षण कैसे किया जाता है?

पूर्ण अवधि के बच्चे की पहली जांच एक विशेष एल्गोरिदम के अनुसार की जाती है जिसे स्कीम कहा जाता है।

बहन की जिम्मेदारियां

संरक्षण के संचालन में एक नर्स की जिम्मेदारियाँ सबसे व्यापक होती हैं। वह ही अधिकांश प्रक्रियाओं से निपटती है। नर्स की जिम्मेदारियों में निम्नलिखित क्रियाएं और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

  • बच्चे की जांच;
  • प्रसूति अस्पताल में जारी किए गए दस्तावेजों की जाँच करना;
  • बच्चे का पहला कार्ड भरना;
  • उसकी न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का आकलन;
  • रहने की स्थिति और सामान्य पारिवारिक माहौल का आकलन;
  • भोजन की प्रकृति का स्पष्टीकरण और मूल्यांकन;
  • मैनीक्योर सहित नवजात शिशु की देखभाल के लिए सिफारिशें।

नर्स स्वयं सभी आवश्यक जोड़-तोड़ करती है और माँ को आदेश दिखाती है। इसके बाद वह इन्हें अपनी निगरानी में करने की इजाजत देता है. साथ ही, वह यथासंभव मित्रवत व्यवहार करती है और मदद करने की इच्छा प्रदर्शित करती है।

एक डॉक्टर की जिम्मेदारियां

प्रथम संरक्षण के दौरान डॉक्टर की मुख्य जिम्मेदारी छोटे रोगी की योग्य जांच करना है। वह किसी भी खतरनाक लक्षण की सावधानीपूर्वक जांच करेगा, सामान्य संकेतकों के साथ बच्चे के विकास की तुलना करेगा और मां को बाद की परीक्षाओं के साथ-साथ टीकाकरण का कैलेंडर बनाने में मदद करेगा।

दूसरा और बाद का संरक्षण

बच्चों को एक विशेष योजना के अनुसार संरक्षण दिया जाता है। सभी प्रक्रियाओं का समय विशेष चिकित्सा संस्थानों द्वारा अनुशंसित किया जाता है। संरक्षण की आवृत्ति काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। इसलिए, उसके जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर उससे दो बार मिलने जाते हैं। बाद के सप्ताहों में, आवृत्ति सप्ताह में एक बार कम हो जाती है।

शिशु श्रेणी में प्रवेश करने से लेकर तीन वर्ष की आयु तक, संरक्षण योजना इस प्रकार दिखती है:

  • छह महीने तक - महीने में दो बार;
  • एक वर्ष तक - महीने में एक बार;
  • एक से दो साल तक - हर 3 महीने में एक बार;
  • दो से तीन साल तक - हर छह महीने में एक बार;
  • तीन साल बाद - साल में एक बार।

यदि बच्चा संतोषजनक ढंग से विकसित होता है, तो तीन साल की उम्र के बाद, संरक्षण अक्सर बंद कर दिया जाता है। उसी समय, जब विकृति का पता चलता है, तो परीक्षाएं अधिक बार की जाती हैं।

चिकित्सा प्रलेखन लेखांकन

पहली संरक्षण यात्रा के दौरान, डॉक्टर और नर्स अपने साथ एक दस्तावेज़ लाते हैं जिसे संरक्षण प्रपत्र कहा जाता है। इसे भरने के लिए एक स्थापित प्रक्रिया है, जिसका उदाहरण किसी भी क्लिनिक से प्राप्त करना आसान है। माँ और बच्चे का दौरा करने वाले चिकित्सा कर्मियों के हाथ में स्केच भी मौजूद होना चाहिए।

जांच से संबंधित किसी भी दस्तावेज को भरने का मुख्य काम डॉक्टर और नर्स का होता है। साथ ही, ऐसी कई जानकारी होती है जो माँ प्रदान करती है। हम पासपोर्ट डेटा और पते के बारे में बात कर रहे हैं, जिनसे उपर्युक्त फॉर्म शुरू होता है।

नर्स कागजी कार्रवाई पूरी कर रही है

परीक्षा फॉर्म का एक निश्चित भाग नर्स द्वारा भरा जाता है, माता-पिता या डॉक्टर द्वारा नहीं। यह माता-पिता के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की प्रगति के बारे में जानकारी से संबंधित है। फॉर्म का वह भाग जिसे नर्स को पूरा करना होता है उसे प्रसूति इतिहास कहा जाता है।

सबसे पहले, यहां डेटा दर्ज किया जाता है कि मां किन बीमारियों से पीड़ित थी और क्या उसे गर्भपात का अनुभव हुआ था। वे रिपोर्ट करते हैं कि क्या उसका गर्भपात हुआ था, और क्या गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकियाँ थीं।

इसके बाद, वे बताते हैं कि क्या माँ में कोई बुरी आदतें हैं। वे यह भी ध्यान देते हैं कि क्या व्यावसायिक जोखिम हैं या क्या माता-पिता पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहते हैं। इनमें बच्चे के पहली बार रोने के क्षण के बारे में भी जानकारी शामिल है - चाहे वह तुरंत हुआ हो या कुछ समय बाद। बहन टीकाकरण के साथ-साथ नवजात शिशु की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है।

डॉक्टर द्वारा फॉर्म भरना

पहली मुलाकात के दौरान फॉर्म का एक निश्चित हिस्सा किसी नर्स द्वारा नहीं, बल्कि एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है। उसे बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में जानकारी दर्ज करनी होगी। डॉक्टर द्वारा भरे गए फॉर्म के पहले भाग को "शिकायतें" और "बीमारी का इतिहास" कहा जाता है। बच्चे की सेहत के बारे में उसकी मां द्वारा बताई गई सभी शिकायतें यहां शामिल हैं। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद बीमारियों और अस्पताल में उनके उपचार, यदि कोई हो, के बारे में जानकारी।

डॉक्टर द्वारा भरे गए दस्तावेज़ का अगला भाग "जीवन इतिहास" कहलाता है। इसमें बच्चे को दूध पिलाने की प्रकृति और उसके मनोदैहिक विकास के बारे में सारी जानकारी शामिल है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

कुछ मामलों में, उन्हें कुछ विशेषताओं के साथ संरक्षण दिया जाता है। यह बच्चे की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति (उदाहरण के लिए, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति) और उसकी समयपूर्वता दोनों के कारण हो सकता है।

उपरोक्त दोनों मामलों में निरीक्षण करने की प्रक्रिया में चेतावनी संकेतों की उपस्थिति पर अधिक आवृत्ति और ध्यान शामिल है।

वंशानुगत बीमारियों वाले शिशुओं के लिए

संदिग्ध वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात शिशु के जीवन के पहले सप्ताह विशेष होते हैं। दूसरों के विपरीत, उसे तुरंत अस्पताल से घर छुट्टी नहीं मिलती है। सबसे पहले उसे एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उसकी व्यापक जांच की जाती है। जब तक यह स्पष्ट न हो जाए कि बच्चा बीमार है या स्वस्थ, तब तक डिस्चार्ज नहीं किया जाता। और यदि बीमार है, तो वास्तव में क्या?

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए

समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए संरक्षण की पहली विशेषता डिस्चार्ज के बाद पहले दिन डॉक्टर के पास उसकी अनिवार्य यात्रा है। परीक्षा योजना, सामान्य शब्दों में, एक सामान्य बच्चे के लिए प्रदान की गई योजना को दोहराती है। मुख्य जोर यात्राओं की आवृत्ति पर है। समय से पहले जन्मे बच्चे के जीवन के पहले महीने में डॉक्टर कम से कम चार बार उससे मिलने जाते हैं। और मेरी बहन - सप्ताह में कम से कम दो बार, हर सात दिन में मिलने आती है।

रिकेट्स की रोकथाम पर पूरा ध्यान दिया जाता है। यह बीमारी अक्सर समय से पहले पैदा हुए बच्चों को प्रभावित करती है। इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, विटामिन डी दिया जाता है और चिकित्सीय मालिश की जाती है। सख्त प्रक्रियाओं की उपेक्षा न करें।

जब वे दो सप्ताह की आयु तक पहुंचते हैं, तो उन्हें चिकित्सीय पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है। ऐसे बच्चे के लिए नैदानिक ​​अवलोकन की अवधि बढ़कर सात वर्ष हो जाती है।

क्या संरक्षण से इंकार करना संभव है?

वर्तमान कानून आपको संरक्षण देने से इनकार करने की अनुमति देता है। इसके लिए उस क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आधिकारिक आवेदन की आवश्यकता होती है जहां बच्चे को नियुक्त किया गया है। दस्तावेज़ किसी भी रूप में लिखा गया है. उन उचित कारणों की सूची पर जोर दिया गया है कि क्यों माता-पिता अपने घर में चिकित्साकर्मियों को नहीं चाहते हैं।

समझने वाली बात यह है कि यह आवेदन मंजूर होने के बाद नवजात के स्वास्थ्य की सारी जिम्मेदारी माता-पिता पर ही आ जाती है। वे घर पर योग्य सलाह प्राप्त करने के अवसर से वंचित हैं। साथ ही, इससे टीकाकरण और अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है।

विधायी विनियमन

संरक्षण कानून के अनुसार किया जाता है। अर्थात्, कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर", अनुच्छेद 37.1, और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 06/01/2010 के अनुसार।

निष्कर्ष

बच्चों का संरक्षण एक जिम्मेदार प्रक्रिया है। इसकी बदौलत कई खतरनाक बीमारियों का समय रहते पता चल जाता है। और जिन माताओं ने पहली बार बच्चे को जन्म दिया है उन्हें योग्य सलाह मिलती है। लेकिन अगर माता-पिता घर पर डॉक्टरों को नहीं दिखाना चाहते तो वे मना कर देते हैं।

नवजात शिशु का संरक्षण एक डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चे की अनिवार्य चिकित्सा देखरेख है, जो बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है। यह माँ और बच्चे के वास्तविक निवास पते पर किया जाता है, चाहे वह कहीं भी पंजीकृत हो। ऐसा करने के लिए, आपको प्रसूति अस्पताल छोड़ते समय अपने निवास स्थान के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करनी होगी।

शिशु और मां को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के 2 दिनों के भीतर नवजात शिशु का पहला संरक्षण बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। फिर, बच्चे की भलाई और विकास की निगरानी के लिए एक नर्स कई बार (आमतौर पर 14 और 21वें दिन) घर आती है। यदि बच्चे के जन्म के समय जटिलताएँ थीं और उसके स्वास्थ्य को लेकर समस्याएँ थीं, तो नर्स अधिक बार आती है।

नवजात शिशु की घर पर देखभाल कैसे की जाती है?

संरक्षण के उदाहरण पर विचार करें. नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की स्थिति की सामान्य जांच करते हैं, पेट, फॉन्टानेल को महसूस करते हैं और जांचते हैं, और नाभि के उपचार पर ध्यान देते हैं। वह अपनी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का दृष्टिगत रूप से आकलन करता है, माँ के स्तन या शांत करनेवाला (कृत्रिम भोजन के साथ) को चूसने वाले बच्चे की सजगता और गतिविधि का निरीक्षण करता है। यदि आपके परिवार में वंशानुगत बीमारियों का कोई मामला है जो आनुवंशिक स्तर पर बच्चे को पारित हो सकता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना अनिवार्य है।

इसके अलावा नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान एक महत्वपूर्ण कार्य युवा मां को यह सिखाना है कि अपने बच्चे की उचित देखभाल कैसे करें:

  • खिला;
  • बच्चे का दैनिक शौचालय;
  • नहाना;
  • चार्जिंग.

यदि आवश्यक हो, तो नर्स बताती है कि बच्चे की आंखें, कान और नाक को कैसे साफ किया जाए। बताता है कि बच्चे को ठीक से कैसे धोना और नहलाना है। वह माँ को छोटे हाथों और पैरों के नाखून काटना सिखाती है।

आने वाली नर्स उन स्थितियों पर भी ध्यान देती है जिनमें बच्चा है:

  • शिशु पालने की उपलब्धता;
  • साफ़ लिनेन;
  • बच्चों के कमरे में दैनिक गीली सफाई;
  • कमरे का वेंटिलेशन;
  • कमरे में हवा का तापमान;
  • रहने की स्थिति;
  • पालतू जानवरों और अन्य संभावित एलर्जी कारकों की उपस्थिति।

नवजात शिशु के लिए नर्स का संरक्षण केवल बच्चे की जांच तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसमें नर्सिंग मां पर भी ध्यान देना शामिल है। यदि किसी माँ को स्तनपान कराने में समस्या हो तो वह अपनी रुचि के प्रश्न पूछ सकती है। संरक्षक नर्स आपको स्तन के भारीपन और कठोरता से राहत पाने के लिए दूध को सही तरीके से व्यक्त करना सिखाएगी। यदि आवश्यक हो, तो वह स्तन ग्रंथियों की जांच करेगा और बच्चे को ठीक से पकड़ने के तरीके के बारे में सलाह देगा। इसके अलावा, एक युवा मां को, यदि उसे अपने आहार की शुद्धता पर संदेह है, तो उसे स्तनपान की अवधि के दौरान अनुमत उत्पादों की सूची के बारे में नर्स से पूछना चाहिए। बाद की यात्राओं में, वह जाँचती है कि उसकी सलाह और सिफ़ारिशों को कैसे लागू किया जा रहा है और जो भी प्रश्न उठते हैं, उनका उत्तर देती है।

घर पर एक छोटे रोगी की निगरानी करने से बच्चे को सामंजस्यपूर्ण मानसिक और शारीरिक विकास के लिए आवश्यक परिस्थितियाँ मिलती हैं, और समय पर संभावित विकारों की पहचान करने और उन्हें रोकने में भी मदद मिलती है। मिलनसार और अनुभवी विशेषज्ञों का दौरा एक युवा मां के लिए भी फायदेमंद होता है। बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि बच्चे की दिनचर्या को कैसे व्यवस्थित किया जाए, त्वचा देखभाल सौंदर्य प्रसाधनों को चुनने के बारे में सिफारिशें दी जाएंगी, कमरे की स्वच्छता स्थितियों की जांच की जाएगी और आपके सभी सवालों के जवाब दिए जाएंगे।

चिकित्सा केंद्र तीन प्रकार के व्यापक स्वस्थ शिशु कार्यक्रम प्रदान करता है: अधिकतम, इष्टतम और मानक।

कई विशेषज्ञ एक साथ बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे:

  • एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
  • शल्य चिकित्सक;
  • हड्डी रोग विशेषज्ञ;

नियमित परीक्षाओं के अलावा, प्रत्येक प्रस्तावित प्रकार के कार्यक्रम में शिशु के लिए आवश्यक सभी परीक्षण शामिल हैं। प्रक्रियाएं एक ही स्थान पर की जाती हैं: मॉस्को, उत्तर-पूर्वी प्रशासनिक जिला, ओट्राड्नो, बिबिरेवो, व्लादिकिनो मेट्रो स्टेशनों पर। केंद्र के पास अपने स्वयं के प्रयोगशाला उपकरण हैं, जो लाइनों में प्रतीक्षा करना समाप्त कर देते हैं, जिसका अर्थ है माता-पिता और बच्चे के लिए तनाव।

मित्रवत और अनुभवी विशेषज्ञों का दौरा बच्चे के लिए आवश्यक है और युवा मां के लिए फायदेमंद है।

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केंद्र व्यवस्थापक आपको वापस कॉल करेगा.

एक नियुक्ति करना

बच्चों के लिए कार्यक्रम

आरयूबी 54,360/वर्ष से

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की निगरानी के लक्ष्य और उद्देश्य

नियमित निरीक्षण का महत्व कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला की व्याख्या करता है। शिशु की देखरेख करने वाले विशेषज्ञ को यह करना होगा:

  • नवजात शिशु का चिकित्सीय इतिहास एकत्र करें;
  • संभावित विकास संबंधी विकारों के जोखिम को रोकना और तुरंत निदान करना;
  • सामान्य बचपन की बीमारियों के खिलाफ निवारक उपाय करें: रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण, संक्रामक रोग।
  • उम्र के मानकों के साथ बच्चे के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास के अनुपालन का आकलन करें (जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, यह चलती और स्थिर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने, अपने सिर को अपने पेट की स्थिति में उठाने और पकड़ने की क्षमता है);
  • युवा माता-पिता को सहायता प्रदान करें: माँ को इष्टतम आहार व्यवस्था, स्वच्छता प्रक्रियाओं पर सलाह दें, और यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान स्थापित करने में मदद करें;
  • की तैयारी के लिए सुझाव दें.

परीक्षा डेटा के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है और आवश्यक प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

अवलोकन अनुसूची

वर्तमान कानून के अनुसार, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स को जीवन के पहले 10 दिनों के दौरान प्रत्येक नवजात शिशु से मिलना आवश्यक है। फिर यात्राओं की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है:

  • 1 महीने तक के नवजात शिशुओं की सप्ताह में एक बार जांच की जाती है;
  • छह महीने से कम उम्र के शिशु को महीने में 2 बार डॉक्टर से मिलना चाहिए;
  • 6 माह से एक वर्ष तक माह में एक बार परीक्षाएं कराई जाती हैं।

अफसोस, व्यवहार में, जिला क्लिनिक से डॉक्टर के दौरे के कार्यक्रम का अनुपालन करना हमेशा संभव नहीं होता है: जन्म दर में वृद्धि के कारण, डॉक्टरों के पास शारीरिक रूप से सभी संलग्न परिवारों में जाने का समय नहीं होता है।

माता-पिता को अक्सर किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। पेशेवरों का एक स्टाफ और बच्चों के चिकित्सा केंद्र "ह्यूमन हेल्थ" के अपने उपकरण गारंटी देते हैं कि छोटे रोगी को समय पर आवश्यक सहायता मिलेगी। डॉक्टर के दौरे और परीक्षण प्रक्रियाओं का कार्यक्रम पहले से तैयार किया जाता है। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के निगरानी कार्यक्रम में बाल रोग विशेषज्ञ के पास अनिर्धारित दौरे शामिल होने चाहिए।

प्रारंभिक जांच कैसे की जाती है?

पहली मुलाकात के दौरान, घर पर शिशु रोग विशेषज्ञ और नर्स द्वारा बच्चे की जांच की जाती है। डॉक्टर नाभि घाव की स्थिति की जांच करता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सजगता की गति को देखता है और पेट को थपथपाता है। डॉक्टर बच्चे के रहने की स्थिति की भी जांच करते हैं: कमरे की सफाई, बच्चे के लिए आवश्यक दवाओं और कपड़ों की उपलब्धता। पहली मुलाक़ात डिस्चार्ज के 1-3 दिन बाद होनी चाहिए। पंजीकरण और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की परवाह किए बिना, राज्य क्लिनिक के कर्मचारी बच्चे और युवा माता-पिता से मिलने के लिए बाध्य हैं।

लोकप्रिय प्रश्न:

कौन से विशेषज्ञ घर पर नवजात शिशु की जांच करते हैं?

उत्तर:अक्सर, एक बाल रोग विशेषज्ञ घर पर बच्चे की जांच करता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और ईएनटी डॉक्टर भी घर पर आ सकते हैं।

माता-पिता को डॉक्टर और नर्स से क्या सलाह मिलती है?

उत्तर:यात्रा के दौरान, चिकित्सा पेशेवर उचित स्नान के बारे में सिफारिशें देंगे, बच्चे को कैसे लपेटना है सिखाएंगे, और बच्चे के शौचालय की विशेषताओं के बारे में भी बात करेंगे: सुरक्षित और दर्द रहित मैनीक्योर, नाक, आंखों को धोना और कान की सफाई करना। युवा माता-पिता को बच्चे की अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से बचने के लिए इष्टतम तापमान व्यवस्था के आयोजन पर सलाह मिलेगी।

बच्चे के जन्म के बारे में क्लिनिक को कौन सूचित करता है?

उत्तर:वास्तविक निवास स्थान पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, नर्स को नवजात शिशु के बारे में सारी जानकारी बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित करनी होगी। यदि जन्म अस्पताल के बाहर हुआ है, तो माता-पिता को बच्चे के जन्म के बारे में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होगा।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद हर अनुभवहीन मां के मन में बच्चे की देखभाल, दूध पिलाने और उसके स्वास्थ्य से जुड़े कई सवाल होते हैं। एक नियम के रूप में, पुरानी पीढ़ी उनकी सहायता के लिए आती है; दादी-नानी खुशी से याद करती हैं कि बच्चे को ठीक से कैसे लपेटना है, पहला स्नान कब शुरू करना है और नाभि घाव का इलाज कैसे करना है। युवा माताओं को योग्य परामर्श के बिना नहीं छोड़ा जाता है। जब आप और आपका बच्चा घर पर बस जाएंगे, तो एक नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपसे मिलने आएंगे।

नवजात शिशु से पहली मुलाकात एक बहुत ही रोमांचक घटना होती है, इसलिए आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए ताकि भ्रमित न हों और अपने लिए किसी महत्वपूर्ण चीज़ के बारे में सक्षम विशेषज्ञों से पूछना याद रखें। वे पूरे वर्ष आपके घर आएंगे, आपके बच्चे की प्रगति की निगरानी करेंगे और आपको परामर्श देंगे।

संरक्षण

निःशुल्क पालन-पोषण देखभाल सेवा विशेष रूप से बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान घर पर युवा माताओं को परामर्श प्रदान करने के लिए बनाई गई थी। एक नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ आपके पास आएंगे, आपके बच्चे की जांच करेंगे, आपको सलाह देंगे कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें, और स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने के लिए सिफारिशें देंगे।

प्रसूति अस्पताल से, नवजात शिशु के बारे में जानकारी आपके वास्तविक निवास स्थान पर क्लिनिक में स्थानांतरित कर दी जाती है, लेकिन यदि जन्म किसी दूसरे शहर में हुआ है, तो आपको स्वयं चिकित्सा संस्थान को सूचित करना चाहिए कि आपके पास एक बच्चा है।

डिस्चार्ज होने पर, तीन दिनों के भीतर, एक नर्स और/या बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर आपसे मिलने और नवजात शिशु की प्रारंभिक देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे को विकृति है, तो जिस दिन आप प्रसूति अस्पताल छोड़ेंगे उसी दिन विशेषज्ञ आपके पास आएंगे।

पहली यात्रा

विजिटिंग नर्स आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहली बार आपसे मिलने आ सकती है। उन्हें इस बात में दिलचस्पी होगी कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी और जन्म कैसे हुआ, अपगार पैमाने पर नवजात शिशु के कितने अंक हैं, आपके परिवार में कौन सी वंशानुगत बीमारियाँ हैं। नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ चार्ट को भरने और आपके बच्चे के स्वास्थ्य का प्रारंभिक मूल्यांकन करने के लिए यह सारी जानकारी एकत्र करते हैं।

विजिटिंग नर्स और बाल रोग विशेषज्ञ को सामाजिक और रहने की स्थिति का आकलन करने की भी आवश्यकता होती है. इसलिए, जब आपसे पूछा जाए कि आपके अपार्टमेंट में कितने कमरे हैं और आपके साथ कौन रहता है, तो आश्चर्यचकित या नाराज न हों। विशेषज्ञ यह भी सुनिश्चित करेंगे कि आपके पास अपने बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक सामान, एक पालना और एक घुमक्कड़ी हो।

विजिटिंग नर्स से मिलने के लिए पहले से तैयारी करें। यह स्पष्ट है कि आपको उसके आगमन का सही समय और दिन नहीं पता होगा, लेकिन फिर भी आपको स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए जूता कवर, एक साफ तौलिया और एक कुर्सी तैयार रखनी चाहिए। विचार करें कि अपार्टमेंट में बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स बच्चे की जांच कहाँ करेंगे, और डिस्पोजेबल और फलालैन डायपर तैयार करेंगे।


पहला निरीक्षण

पहली मुलाकात में इतिहास और डेटा एकत्र करने के अलावा, विजिटिंग नर्स बच्चे की जांच करेगी:

  • त्वचा के रंग और स्थिति का आकलन करें;
  • फॉन्टानेल का आकार निर्धारित करें;
  • सिर के सही आकार और आकार का आकलन करता है;
  • जन्म हेमटॉमस की तलाश करेंगे;
  • प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और दृष्टि और श्रवण के अंगों की समरूपता की जाँच करेगा।

विजिटिंग नर्स छाती और पेट की समरूपता और आकार का भी मूल्यांकन करेगी। विशेषज्ञ जननांग अंगों के विकास की डिग्री, अंगों की स्थिति और मोटर गतिविधि पर विशेष ध्यान देगा। शिशु की स्थिति के आधार पर उसके स्वर का आकलन किया जाता है, और पहली मुलाकात में जन्मजात सजगता की उपस्थिति की भी जाँच की जाती है। नर्स बच्चे के गले की जांच करेगी, बच्चे के तालू की सही संरचना पर ध्यान देगी और दिल की धड़कन और फेफड़ों को सुनेगी।

स्वास्थ्य आगंतुक आपको दिखाएंगे कि बच्चों में गर्भनाल अवशेष को ठीक से कैसे संभालना है, और एक वर्ष तक के शिशुओं की देखभाल की विशिष्टताओं पर प्रत्येक दौरे पर विषयगत व्याख्यान देंगे। वह आपके स्तनों की जांच करेगी, स्तनपान और नर्सिंग मां के आहार, उचित पंपिंग और स्वच्छता पर सिफारिशें देगी, और आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर भी देगी।

नर्स से कुछ भी पूछने में संकोच न करें, क्योंकि यह एक सक्षम व्यक्ति है जो मदद करने और सिखाने के लिए आता है।

यदि आपको संदेह है या आप नहीं जानते कि अपने बच्चे को कब और कैसे नहलाना बेहतर है, या उसके नाखून कैसे काटें और उसके कान कैसे साफ करें, या आपके बच्चे की त्वचा की देखभाल के लिए कौन से उत्पादों का उपयोग करना सबसे अच्छा है, तो एक विशेषज्ञ उन्हें विस्तार से जवाब देगा। .

आगे के दौरे

जब तक बच्चा 10 दिन का नहीं हो जाता, तब तक प्रतिदिन एक बाल रोग विशेषज्ञ, विजिटिंग नर्स या ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर आपसे मिलने आएंगे। बाद में मुलाकातें कम होंगी - जब बच्चा 2 सप्ताह का हो जाएगा तो विशेषज्ञ आपके पास आएंगे। जीवन के 21वें दिन, नर्स आपसे मिलने आएगी, बच्चे की जांच करेगी और पूर्ण अपॉइंटमेंट के लिए आपके नवजात शिशु के साथ क्लिनिक में आने की तारीख निर्धारित करेगी। संरक्षण यहीं समाप्त नहीं होता है: नर्स आएगी और छह महीने तक बच्चे की निगरानी करेगी - महीने में दो बार। छह महीने से एक साल तक ऐसी यात्रा हर चार सप्ताह में एक बार की जाएगी।

एक वर्ष तक, विजिटिंग नर्स घर पर बच्चे की जांच करेगी, उसके विकास की गति का आकलन करेगी और आपके और बच्चे के लिए शांत और आरामदायक वातावरण में सलाह देगी। आप स्वास्थ्य कार्यकर्ता से वे प्रश्न पूछ सकते हैं जिन्हें क्लिनिक में पूछने के लिए आपके पास अक्सर समय नहीं होता है या असुविधाजनक होता है, जब कई बच्चे डॉक्टर से मिलने का इंतजार कर रहे होते हैं।

  1. आपका स्वास्थ्य आगंतुक आपको दिखा सकता है कि अपने बच्चे को हल्की निवारक मालिश कैसे दें।
  2. वह आपको बताएगी कि बच्चे की खोपड़ी से एक विशिष्ट परत को कैसे हटाया जाए।
  3. स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपको दिखाएगा कि अपने बच्चे की आँखों को ठीक से कैसे धोएं और उसके कान और नाक को कैसे साफ़ करें।
  4. स्वास्थ्य आगंतुक यह प्रदर्शित कर सकता है कि बच्चों को ठीक से कैसे धोना है।
  5. यदि बच्चे को स्टामाटाइटिस या थ्रश का निदान किया जाता है, तो वह दिखाएगी कि दवाओं के साथ बच्चे की मौखिक गुहा का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

एक स्वास्थ्य आगंतुक बच्चे की देखभाल और स्तनपान के लिए एक प्रकार का पर्यवेक्षक और सलाहकार होता है। वह एक साल तक घर पर आपके साथ रहेगी और सिफारिशें देगी। लेकिन नर्स निदान नहीं कर सकती या उपचार नहीं बता सकती, इसलिए यदि आपको बच्चे में किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।